抽烟手抖，可能是由烟草内成分刺激而造成，但也可能与抽烟并无关联，而是由心理问题、疾病等因素导致，建议完善全身检查并及时采取相应的处理措施。
1、烟草内成分刺激：长期抽烟者可摄入过多尼古丁等成分，进而对神经系统产生影响，末梢神经受到刺激、损伤，进而出现手抖的症状；
2、心理问题：长时间处于紧张、焦虑等情绪中，可能出现植物神经紊乱等情况，影响到支配手部的神经，进而出现手抖的症状；
3、疾病：多由于神经系统发生病变而造成，如帕金森病患者存在静止性震颤、运动迟缓等症状，在静止状态下会出现不自主的颤动，如在抽烟、拿水杯时出现手抖的症状。此外，甲状腺功能亢进症等疾病也可出现手抖的情况，可能与体内激素水平改变对神经系统产生影响有关。
此外，抽烟前手过度抓握、用力等也可出现抽烟手抖的情况，经过休息后，多数可自行缓解。如果长期存在抽烟手抖的情况，或是伴有其他异常情况，如血压、体温变化等，建议及时到医院就诊，完善脑CT、血常规等检查，并积极进行治疗，以免延误病情。